| Commune : | Courvieres |
| Code INSEE : | 25176 |
| Département : | Doubs |
| Défunt : | |
| Nom : | PERNY Marie Hortense |
| Date de l'acte : | 01/05/1905 |
| Origine : | La Rivière |
| Date de naissance : | 17/03/1834 |
| Sexe : | Féminin |
| Commentaire : | décès en la maison de son neveu déclarant |
| Parents : | |
| Nom du père : | PERNY Frédéric |
| Commentaire : | †, domicilié à La Rivière |
| Nom de la mère : | MALFROY Marie Victoire |
| Commentaire : | †, domiciliée à La Rivière |
| (Ex-)Conjoint : | |
| Nom : | JACQUET Claude François |
| Commentaire : | †, domicilié à Courvières |
| Témoins : | |
| Témoin 1 : | LIÉGEON Ernest Maximin Appolinaire |
| Commentaire : | neveu, 42 ans, cultivateur domicilié à Courvières, signe |
| Témoin 2 : | FAIVRE Léon Emile |
| Commentaire : | voisin, 30 ans, cultivateur domicilié à Courvières, signe |
| Références : | |
| Cote : | 1901 - 1910 |
| Libre : | 1502 |
| Crédits : | |
| Déposant : | Généalogie Doubs |
| Gestion : | |
| Date dépot initial : | 07 Avr 2017 |